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剖宫产瘢痕妊娠就是一个“炸弹”,看专家如何“拆弹”

文文

2022-06-02 15:17:23

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  剖宫产瘢痕妊娠指的是有剖宫产史孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠,也是剖宫产的远期并发症之一。近年来我国剖宫产率居高不下,剖宫产瘢痕妊娠的发生率也呈上升趋势,严重时可发生致命的大出血及子宫破裂等风险。因此,也被很多医生称为是一个“炸弹”,所以一旦确诊就必须尽早终止妊娠。



  临床治疗方式主要有子宫动脉栓塞后清宫术、甲氨蝶啉治疗后清宫术、腹腔镜或开腹子宫局部切开取囊及缝合术、子宫次全切除或全子宫切除。


  子宫动脉栓塞术存在栓塞综合征的风险,可能出现发热、感染、血栓及卵巢损伤的风险。而甲氨蝶呤治疗后清宫术,疗程长,运用化疗药杀胚对患者身体也是会带来伤害。那么有没有什么更好的治疗方法既能解除瘢痕妊娠这个“炸弹”,又对患者身体伤害最小呢?


  有的!那就是聚焦超声消融治疗。


  聚焦超声消融治疗瘢痕妊娠,能在保护子宫生育力的前提下,直接杀死切口处孕囊植入部位及孕囊,为后期清宫创造条件,降低出血风险。其原理是利用高强度聚焦超声波的热效应和空化效应,将焦点聚焦于子宫切口妊娠囊处,使局部妊娠囊温度瞬间高达60~100℃,进而使胚胎和绒毛组织变性及凝固性坏死,脱落排出体外,是一种安全有效的治疗方法。


  病例分享:

  重庆海扶医院熊郁医生,有着从事妇产科临床工作20余年的工作经验,近期就为一位患有二型瘢痕妊娠,孕囊4cm大小的患者成功“拆弹”。这位患者也是辗转看了多家医院,都被告知了有大出血、子宫穿孔、甚至切除子宫的风险。最终选择在重庆海扶医院给她制定的聚焦超声消融治疗+宫腔镜的治疗方案。上午接受聚焦超声消融治疗,下午紧接着宫腔镜取胚,术中几乎无出血。所以聚焦超声消融治疗结合宫腔镜处理瘢痕妊娠是一种绿色的、无损伤的一种非常好的治疗方法,很值得推荐。


注:本文医院信息、病例信息仅作为客观内容展示,不做任何治疗推荐,具体问题请前往正规医院接受专业检查及治疗。

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