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子宫肌瘤可以不做手术吗?

满天星

2022-05-31 09:06:35

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  今天收到一位子宫肌瘤患者咨询:我32岁,最近半年来,月经量越来越多,经期时间也越来越长。去医院检查,发现有五六个子宫肌瘤,有两个比较大,一个5点多公分,一个4点多公分,另外几个比较小。医生说要做手术,请问可以不做手术吗?


  子宫肌瘤是一种良性肿瘤,在女性绝经后多可自行萎缩。因此,不是所有的子宫肌瘤都需要做手术。子宫肌瘤小,没有引起症状,一般就不用治疗。但要是肌瘤比较大,引起了症状,那么就建议手术治疗。比如因肌瘤导致月经过多,贫血,肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状,因肌瘤造成不孕或反复流产等就建议要手术治疗。


  子宫肌瘤可长在子宫的任何部位,按照肌瘤与子宫肌壁的关系可将其分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。其中肌壁间肌瘤最多见,占60%~70%,浆膜下肌瘤约占20%,黏膜下肌瘤占10%-15%。子宫肌瘤常为多个,各种类型的肌瘤可发生在同一子宫,称为多发性子宫肌瘤。


  子宫肌瘤的手术方式有多种,具体每位患者手术方式的选择,要根据其年龄、生育要求、肌瘤的大小及个数、位置、类型等情况来全面分析考虑。聚焦超声消融手术是目前保宫治疗子宫肌瘤很好的一种治疗选择,医生通过点击鼠标进行手术操作,不用开刀,不会流血。治疗本身对身体子宫伤害小,术后恢复比较快。如果检查适合聚焦超声消融手术,在同等条件下,那么可以优选这种方式来治疗。


  聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤不开刀、不流血,所以不像做开腹或者腹腔镜手术那样可以直接将肌瘤剔除。它是将肌瘤消融使其坏死后,坏死的肌瘤再逐渐吸收缩小。部分患者肌瘤会完全吸收,部分患者由于体质因素,坏死肌瘤纤维瘢痕化或钙化而不再变化,部分黏膜下子宫肌瘤在术后可自行排出。


  病例分享:聚焦超声消融手术前子宫肌瘤大小约50*43*50mm,术后半年复查提示肌瘤缩小到36*28*30mm,体积缩小约70%。



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